现在欧洲杯正在激烈的进行着，相信大家对今年的欧洲杯记忆深刻，在前几天在丹麦对芬兰一战，出现了让全世界感到震惊的一幕，埃里克森在没有身体接触的情况下倒地。幸运的是，丹麦球员、队医、球场急救人员的通力救助，让埃里克森起死回生，
而心脏复苏术又一次起到了至关重要的作用。
那么，什么是心脏复苏术呢？心脏复苏术简称CPR，是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术，目的是恢复患者的自主呼吸和自主循环。一旦出现心脏骤停，如果患者无法得到及时救助的话，那么在4到6分钟的时间里，患者大脑以及其他人体重要器官就会出现不可逆的损害。因此，心脏复苏术必须在现场立即进行，为进一步抢救患者赢得最为宝贵的时间。
在患者出现症状之后的4分之内，被称为救治的黄金时间。在对患者进行检查并且确认心脏呼吸骤停之后，急救人员应该首先对患者进行胸外按压，之后进行AED除颤。心脏骤停病人早期85%-90%是室颤，治疗室颤最有效的方法是早用AED除颤。除颤每推迟1分钟，存活率降低7%-10%。CPR与AED的早期有效配合使用，是抢救心跳呼吸骤停猝死病人的最有效抢救手段。
作为一名急救站的医生，我们见过太多生死，有时候我们感到现场时，家属还会说刚刚才和我们说话，怎么转个头之后人就昏迷不醒，等我们医护人员赶到了之后患者已经进行抢救，通常我们从接到任务到事发地点一般需要10分钟左右，在医护人员赶往现场这段时间却是拯救生命的黄金时间，因此掌握CPR的人越多，我们可以挽回的生命就会越多，因此我们简单的科普下正确的CPR的操作及步骤。
1．判断患者意识
只要发病地点不存在危险并适合，应就地抢救。急救人员在患者身旁快速判断有无损伤和反应。可轻拍或摇动患者，并大声呼叫“您怎么了”。
如果患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤，要避免造成脊髓损伤，对患者不适当地搬动可能造成截瘫。
2．判断患者呼吸和脉搏
通常，我们通过直接观察胸廓的起伏来确定患者的呼吸状况；也可以通过患者鼻、口部有无气流或在光滑表面产生雾气等方法来参考判断。
3．启动专业的急诊医疗服务体系（EMSS）
对于第一反应者来说，如发现患者无反应、无意识及无呼吸，只有1人在现场，对成人要先拔打当地急救电话（120），目的是求救于专业急救人员，并快速携带除颤器到现场。
现场有其他人在场时，第一反应者应该指定现场某人拨打急救电话，获取AED，自己马上开始实施CPR。
4．实施高质量的CPR
胸外按压技术标准：
➤有效的胸外按压必须快速、有力。按压频率100~120次/min，按压深度成人不少于5cm，但不超过6cm，每次按压后胸廓完全回复，按压与放松比大致相等。
➤尽量避免胸外按压中断，按压分数（即胸外按压时间占整个CPR时间的比例）应≥60%。
➤在建立人工气道前，成人单人CPR或双人CPR，按压/通气比都为30∶2，建立高级气道（如气管插管）以后，按压与通气可能不同步，通气频率为10次/min。
胸外按压实施标准：
➤患者应仰卧平躺于硬质平面，术者位于其旁侧；若胸外按压在床上进行，应在患者背部垫以硬板。
➤按压部位在胸骨下半段，按压点位于双乳头连线中点。
➤用一只手掌根部置于按压部位，另一手掌根部叠放其上，双手指紧扣，以手掌根部为着力点进行按压。
➤身体稍前倾，使肩、肘、腕位于同一轴线上，与患者身体平面垂直；用上身重力按压，按压与放松时间相同。
➤每次按压后胸廓完全回复，但放松时手掌不离开胸壁。
➤按压暂停间隙施救者不可双手倚靠患者。
5．人工通气
1）开放气道：
➤如果患者无反应，急救人员应判断患者有无呼吸或是否异常呼吸，先使患者取复苏体位（仰卧位），即先行30次心脏按压，再开放气道。
➤如无颈部创伤，可以采用仰头抬颏或托颌法，开放气道，对非专业人员因托颌法难于学习，故不推荐采用，专业急救人员对怀疑有颈椎脊髓损伤的患者，应避免头颈部的延伸，可使用托颌法。
人工通气：
➤采用人工呼吸时，每次通气必须使患者的肺脏膨胀充分，可见胸廓上抬即可，切忌过度通气。
➤在建立高级气道后，实施连续通气的频率统一为6s/次（10次/min）。
2）口对口呼吸：
➤人工呼吸时，要确保气道通畅，捏住患者的鼻孔，防止漏气，急救者用口把患者的口完全罩住，呈密封状，缓慢吹气，每次吹气应持续1s以上，确保通气时可见胸廓起伏。
➤口对口呼吸常会导致患者胃胀气，并可能出现严重合并症，如胃内容物反流导致误吸或吸入性肺炎、胃内压升高后膈肌上抬而限制肺的运动。
➤所以应缓慢吹气，不可过快或过度用力，减少吹气量及气道压峰值水平，有助于减低食道内压，减少胃胀气的发生。
➤对大多数未建立人工气道的成人，推荐约500~600ml潮气量，既可降低胃胀气危险，又可提供足够的氧合。
3）球囊-面罩通气：
➤双人操作时，一人压紧面罩，一人挤压皮囊通气。如果气道开放不漏气，挤压1L成人球囊1/2~2/3量或2L成人球囊1/3量可获得满意的潮气量。
➤如果仅单人提供呼吸支持，急救者位于患者头顶。
➤如果没有颈部损伤，可使患者头后仰或枕部垫毛巾或枕头，使之处于嗅闻位，便于打开气道，一手压住面罩，一手挤压球囊，并观察通气是否充分，双人球囊-面罩通气效果更好。
6.电除颤（这一步在不断进行上述操作时等专业医护人员赶到现场后进行。）
只有更多的人掌握心脏复苏术，我们的神奇才能继续，才能让更多的人起死回生。
—— END ——
1、2020急救抗疫实录
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3、急救手册，人手一份（2020版）
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